从目前世界杯已经全面展开的情况来看，卡塔尔几乎没有采取B计划的任何迹象。因为卡塔尔官方数据表明，一周来平均每天感染者约315起，并没有大量增加。截至11月22日，卡塔尔冠病总数还是世界杯之前的47.6万，死亡人数还是684人。

张田勘

在卡塔尔举行的第22届国际足联世界杯将为世界提供多种终结冠病疫情的科学和社会（包括流行病学）的重要证据，无论世界上哪个国家，执行的是与病毒共存还是彻底清除的政策，都会从中获得启示，并最终以科学证据终结疫情。而且，这一试验将证明，与病毒共存才是人类终结疫情的最优或性价比最高的通途。

在举办世界杯之初，卡塔尔向国际足联、世界卫生组织以及全球保证，会保护参赛的所有人的健康，确保赛事的安全，不仅要实施预防措施以防止冠病传播，而且要提供健康饮食选择。

现在，卡塔尔选择了一种开放和自信的策略，不仅全程不必所有参与者戴口罩，而且免检核酸。具体措施有：游客入境不再须要出示核酸和抗原检测阴性，无论疫苗接种情况如何，飞往该国的人都不必提交核酸检测结果；不再要求游客出示健康码以显示个人的冠病状态，没有关于社交距离或社交场所人数限制规定；取消在公共交通工具上戴口罩的要求，八个进行世界杯比赛的体育场内也不强制戴口罩；但进入医疗机构须戴口罩。

本质上，这是一个真实世界试验，远比现代医学遵循的随机对比双盲试验的结果更为准确和反映客观世界，即冠病流行的真实情况。

这种做法在一些人眼中是“躺平”，实际上，躺平是误解，也是对过去疫情防治的一种污名化。卡塔尔选择的并非躺平，而是科学防疫，这个国家为何敢于这么做？这一做法当然获得世卫组织的认同和支持，而且前期也有沙盘演练。更重要的是，过去和现在，已经有大量科学研究结果提供了支撑。卡塔尔没有刻舟求剑，而是根据疫情发展决定防疫政策。

科学研究结果首先提供防疫政策变化的事实和依据。奥密克戎已成为现在的主要致病原，尽管传播速度快，但毒力、致病力和致死率大幅下降。美国科学院院士河冈义裕（Yoshihiro Kawaoka）团队的研究结果表明，奥密克戎变异株不攻击肺部，只造成上呼吸道感染。其次，由于不引发肺部炎症，因而不产生重症和危重症，也不会造成因冠病而直接死亡。世界一些国家的疫情统计也表明，奥密克戎病死率与流感相当或低于流感（流感病死率为0.1%），其中，新加坡一直维持在0.045%，远低于流感。

卡塔尔卫生部对于基本开放世界杯也提出几个理由，包括该国的疫苗接种情况，以及卡塔尔境内和世界各地病例持续下降。全球免疫水平都很高。全球69%以上人口至少接种过一剂疫苗，近64%接种了二至三剂的完整剂量疫苗，卡塔尔的疫苗接种率更高，达到96%。

今年9月19日到10月17日期间，近300万人口的卡塔尔感染病例下降了34%。自疫情暴发以来，该国迄今有47.6万人感染、684人死亡。这表明卡塔尔的病死率为0.14%，略等于流感。

年轻化人口结构组成天然防线

卡塔尔敢于放开的另一个科学依据是，奥密克戎感染90%以上是无症状，而无症状者是没有传染性的，因此，现在的冠病造成大流行的概率很低。卡塔尔人口结构特点也成为开放的一个重要原因。不同年龄的人对疾病的抵抗力是不同的，无论是抵御传染病还是其他疾病，身体的自我修复和免疫机制至关重要，因此，年轻就是力量。卡塔尔本国公民只有30万，其他外来人口都是来打工的，绝大部分都是健康的中青年。年轻化是卡塔尔人口的特点，也是优势。在卡塔尔人口中，中位年龄是32岁，55岁以上人口不到5%，65岁以上人口低至1.19%。

这种人口结构，其实组成了一道天然防御各种疾病的防线，既可以防冠病，也可以防其他传染性疾病和慢性病。无论是奥密克戎还是之前的原始病毒株，或德尔塔等变异株，对老年人的致病性和毒力是比较严重的。根据世卫组织统计，老年人的冠病病死率更高，80岁以上老年人病死率是全球平均数的五倍。

此外，全球有15个医疗体系最发达的国家，亚洲有两个，一是日本，二是卡塔尔。卡塔尔并不担心医疗挤兑。基于疫情现在的情况，即便有人感染，也大部分是无症状和轻症，不必住院，医疗挤兑也不会发生。

当然，对于这场真实世界试验，卡塔尔也预备了B计划。如果观众出现一定规模的感染，或在与世卫组织的实时监控和沟通中，发现病毒变异后毒性和致病性增强，会采取东京奥运会的闭环模式，即防疫“泡泡”模式，将参会者封闭在运动会相关场所内，避免病毒传播至运动会场外。

然而，从目前世界杯已经全面展开的情况来看，几乎没有采取B计划的任何迹象。因为卡塔尔官方数据表明，世界杯开始后，一周来平均每天感染者约315起，并没有大量增加。截至11月22日，卡塔尔冠病总数还是世界杯之前的47.6万，死亡人数还是684人。

实践和时间是检验一切的标准，且静观卡塔尔世界杯至结束时的结果吧。到时，它不仅可能是极为成功的一届世界杯，也将为人类的防疫提供极为宝贵的成功经验。这就是，把冠病当成流感甚至是低于流感的疾病来防治，与其共存，更要重视冠病之外的其他疾病防治，而且完全没有必要让它和流感这类小病影响和阻碍人类的正常生活和工作，更不能中止经济的发展和文明的提升。

作者是北京学者