观点:另一场仗的开始

时间:2022-12-13 09:16内容来源:联合早报 版阅读:新闻归类:观点评论

来源:香港01

01评论编辑室

大陆“新十条”放宽防疫政策,香港入境者的快速抗原测试减少至五天,与广东省的跨境货车司机可以“点对点”提货或交货。政策接二连三出台,社会普遍期待复常。但这不是抗疫之路的结束,而是进入新阶段,是另一场仗的开始。

大陆自从放宽核酸检测的要求后,确诊病例及无症状感染的数字显著下跌。但众所周知,这是因为快速测试的阳性患者未必上报,实际感染人数必然更多。在香港,个案数字亦持续上升。周日(11日)新增逾1.4万人确诊,近3800人仍在公立医院留医。

保护医疗体系 减少死亡个案

虽说病毒的致病性已经大为减弱,但对医疗体系造成的负荷仍然不容小觑,公立急症医院内科病床整体住用率已经高达101%。而且确诊病人离世的个案不少,过去一星期近160宗,主要是70岁以上长者。在死亡个案数字背后,是一星期近160个家庭失去至亲。故此在放宽措施、走向复常的新阶段,我们必须同步减低医院负荷,以及防范死亡个案。

首先,公立医院超负荷的问题,已为人诟病已久。试想若是流感,许多人也会到私人诊所看症,而非到公立医院求诊。早前港大及中大医学院的研究指出口服药能大幅度减少死亡率时,亦曾建议更积极转介病人至指定诊所或私家医生,以处方药物作治疗方案,也是针对私营医疗体系的参与率。更何况冠病口服抗病毒药物,根据医院管理局的指引,私家医生并不会向病人收取费用,诊症成本理应是市民可以负担的。

随着措施放宽,个案增加,政府有必要确保口服药供应充足。而且香港开始有人抢购止痛、退烧药,官方除了呼吁市民毋须囤积之外,亦要确保药物供应充足及分配有效。

就重症及长者感染个案而言,虽然目前的隔离及检疫安排已较以往宽松,但毕竟70岁以上及长期病患者的死亡率较高,官方有必要确保两者个案得到有效隔离。除了保留足够的社区隔离设施,让有需要者可入住隔离,免传播予高危同住家人,官方亦可设立判断机制,对家中有老年人、长期病患者的个案,作出更有力度的隔离建议。

比起香港这几个月,大陆近日的放宽来得更急。大陆知名传染病专家张文宏虽然指出,免疫力正常的人只要“找点退烧药吃吃,睡一觉,多喝点水,吃点维生素C就扛过去了”。这个说法不是没有道理,但当传染个案大量增加的时候,抗疫的关键就在于如何迅速处理恶化成重症的个案,以及针对保护免疫力弱的群体。故此在放宽防疫的同时,大陆亦推出多项新政,例如上海急诊开辟缓冲区域,划分核酸阳性、阴性诊疗等不同个案及作出分流;北京面对连花清瘟等感冒药卖断的情况,亦积极补货。

由时间换取空间 到空间换取时间

目前随着放宽而来的一轮疫情高峰,正正反映了香港以及大陆过去一段长时间采取动态清零的严谨政策,可以说是以时间换取空间。在严格防控疫情的期间,包括安排民众广泛接种冠病疫苗,提高医院分流及承载能力,为口服药等各种治疗方案做好准备。这段时间的预备功夫做得愈多,现在能够放宽措施、承受个案升幅的空间愈大;反之亦然。

而随着冠病病毒的特性变化、抗疫策略的调整,现在又进入了新阶段。在此阶段,我们是要以空间换取时间。空间,指的是个案分流的能力、医疗体系的承受能力、社会防重症的屏障;时间,则是指减慢个案增幅,避免医疗体系短时间内崩溃,控制疫情在缓慢增幅的程度,甚至早日掉头回落。

故此,这毫无疑问不是抗疫的结束,而是抗疫之路拐了弯,是另一场仗的开始。面对新一场仗,社会可能要一段时间适应。政府必须有领导力,带领社会进入另一种模式——绝对不是躺平,也不是任由疫症传播,任由老人家离世。

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