刘海桑

正当多国发出积极信号，认为奥密克戎高峰已过，世界将在未来几个月恢复往常之时，一个被称为“奥密克戎妹妹”的亚变种开始散播。人们不禁要问，新型冠状病毒会终结吗？谁能终结它？本文从决策情报学角度简要分析。疫情（包括冠病疫情）要结束，理论上有五种终结因素：传染病病原体（包括冠状病毒）自我消亡（包括与宿主一同消亡）、最严格的防疫、特效疫苗、痊愈后获得终身免疫力，以及特效药物。

第一，病原体自我消亡与否。

有人认为，冠状病毒会像2003年的沙斯一样突然就结束了。事实上，沙斯潜伏期短，便于及早隔离，并未构成全球大流行，且几乎没有人之外的宿主；而冠状病毒已在世界大流行，变异毒株种类多，潜伏期从短到长，无症状感染者比例高，难以及早发现并进行隔离。

也有人认为，病毒的致死率应当越来越弱，否则不利于病毒物种的存活。这看似符合逻辑，却违背了自然规律与常识——病毒和其他病原体不具有自主选择变异的能力。以狂犬病病毒和鼠疫杆菌为例，它们导致的传染病的致死率很高，但却与人类共存至今。事实上，传染病的病原体能否在自然界长期延续，主要取决于病原体的宿主种类的多样性，以及病原体个体在自然界极端环境的存活力。

第二，最严格的防疫。

最严格的防疫就意味着严防（隔离+检测）死守（动态清零）。最严格的防疫受制于政治、法律、经济、社会、科技等因素。目前只有中国等极少数国家采取最严格的防疫措施。于此角度，冠状病毒不可能在全球终结。

第三，特效疫苗具备与否。

已上市的冠病疫苗包括：灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、减毒流感病毒载体疫苗、重组蛋白疫苗、mRNA疫苗。但由于冠状病毒为单链RNA病毒，变异快，现有疫苗的效果有限——主要是降低重症率、死亡率。1月17日，以色列哈伊姆·谢巴医疗中心公布的一项初步研究报告显示，接种第四剂冠病疫苗在抵御奥密克戎毒株的有效性方面较差。

第四，痊愈后获得终身免疫力与否。

部分冠状病毒患者痊愈数月后再次感染，这就比流感（流感与冠状病毒的病毒均属于冠状病毒，但前者为上呼吸道感染，未出现继发性肺炎就无生命危险，也无后遗症；后者为下呼吸道感染，容易出现后遗症）再次感染的间隔期还要短得多。

哥伦比亚副总统兼外长拉米雷斯于当地时间20日，通过个人社交媒体表示，她因已出现轻微症状接受了冠病检测，结果为阳性。她同时表示，此前已接种了三剂冠病疫苗。2020年10月，拉米雷斯曾确诊感染冠状病毒，这是她第二次感染。

第五，特效药具备与否。

目前还没有冠状病毒特效药。以后有没有可能出现特效药？抗病毒药分为：直接抗病毒的药物和作用于宿主的药物，前者包括核苷类似物、蛋白酶抑制剂等，能直接作用于病毒的特定靶标；后者包括干扰素、免疫调节剂等。

迄今为止，能根除病毒的药物极少，有的则用于疾病早期，例如，阿昔洛韦在早期可以防治疱疹病毒，格卡瑞韦－哌仑他韦可以治疗单纯性的丙肝。爱之病、乙肝等均只能控制，不能彻底治愈。在流感的治疗中，早期使用的金刚烷胺等，已出现耐药。基于上述经验，鉴于冠状病毒的超强变异性，预计在短期内出现长效的特效药几乎是不可能的。

如果没有特效药，也无法采取最严格的防疫，那就只能尽量避开冠状病毒，或尽可能降低该病毒的吸入量，因为当载毒量很低且抵抗力很强时，就很可能从急性感染期痊愈，而不会发展为轻症或重症冠状病毒（上述药物和治疗手段均不构成治疗建议）。

作者是中国福建省亚热带植物研究所教授