根据北京市疾控中心研判，这一波中国的儿童支原体感染，是包括流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。接下来，流感可能将形成更大的高峰。根据中国流感中心周报，北方地区流感处于上升阶段，目前还没有达到顶峰，之后几个星期可能会更严重，南方地区则刚起步。

前些天的下午4时到凌晨2时，北京儿童医院的内科小夜门诊，成为这座城市人群最密集的空间之一，几百平方米的密闭空间里容纳了四五千人。药水的味道、孩子的哭声和分诊台扩音器里的叫号声在空气里交织。11月25日凌晨1时，内科小夜门诊的电子横屏上写着，1200号以内持化验单到分诊台交号，此时还有几十位排在1100多号的家长，站到门诊室外排队。一位工作人员介绍，这一批1200号已经是当天第三批1200号了。

北京儿童医院爆满是继冠病（新冠肺炎）之后医疗状况的一个热爆现象，很多患儿一边输液还一边在写作业，不只是一种无奈，甚至是黑色幽默，也透露了包括医疗和教育在内的多种生态问题。这些情况并非只在北京儿童医院，而是扩大到北京和其他城市很多医院的呼吸科和儿科。

值得肯定的是，如此多的家长带着孩子拥向北京儿童医院就诊，说明这个医院的医疗水平、经验、医护人员的服务是首屈一指的，一直以来得到家长信任。不只是北京市内以及郊县的家长，就连周边城市如天津，有些家长也带孩子来北京儿童医院就诊。

如此火爆情况的另一面则是，多年来，中国病人就诊的一个大问题再次体现，即医疗资源不平均，几乎全国病人都要往北京、上海的大医院跑。如果是大病、重病等去权威医院就诊，当然是好的选择，但对感冒、流感、轻度肺炎这样的常见病，还集中跑大医院，说明医疗的思维和行为没有大改变。这些病在社区医院都能看，挂号后几分钟就能看，比集中在儿童医院等9个小时甚至更长时间以后才能看病，效率不只是云泥之别。

人们看病都要往大医院跑，背后的逻辑是，只有这些医院才能治得好和治得快。这又涉及对疾病的发生发展和转归的看法和认知。根据北京市疾控中心研判，这一波北京和全中国的儿童支原体感染，并非只是支原体一种病原体，而是包括流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒，而支原体感染已经降到第四位。

这些病原体感染出现的病症（包括上下呼吸道症状）都属于自限性疾病，只要免疫力正常，七至10天就可自愈，甚至不用服药，注意饮食、静养和休息都可以。在多种病症同时存在的情况下，如持续高热、咳嗽加重、精神状态不好、喷射性呕吐、皮疹等病情变化时，应及时就诊。

对这波感染，有研究人员称，与冠病三年人们多佩戴口罩，降低了感染病菌的概率，欠下“免疫债”有关。原因在于，清零时人群接触到的病原体较少，无法产生较强的免疫力。相较于免疫系统已经成熟和免疫力较强的成年人，儿童由于没有受既往感染而获得的感染力，因而免疫力较低，从流感易发的秋季开始到明年春天，对呼吸道疾病普遍易感。而且，感染后可能会比以前的时间更长，迁延不愈。

这些情况也导致家长普遍担心孩子加重发展到肺炎。家长的普遍心理是，到儿童医院诊治会好得快一些。这就形成一种比较独有的现象，孩子普遍都在输液，以为输液能加快病愈。然而，输液治疗的效果要视疾病而定，如果是普通感冒、流感，输液根本无助于病情更快缓解，对于得了支原体感染，哪怕是肺炎，输液也不优于口服药物治疗。

大量孩子输液可能造成严重后果

大量孩子在这波呼吸道感染中输液，似乎是一种治疗的倒退，并没有遵循世界卫生组织的指南，药物能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射。无论是中国还是海外，输液造成的大量副作用和并发症，早就在提醒人们，如果不是重症，一般疾病最好是采用口服药物方式。大量孩子采用输液本身，就可能造成比呼吸道感染更长远和严重的后果，只是现在可能还看不到，如毛细血管堵塞、肉芽肿，甚至连液体中大量的微塑料都可能是潜伏的危害。

这一波儿童呼吸道感染也涉及孩子的学习，孩子一边输液，一边做作业。尽管教育部门提出，孩子生病不能要求他们做作业，但家长和孩子都做不到，一天不做作业，积累下来的功课任务就不少，可能在班上排名落下好几名，这又关乎未来的升学。因此，家长和孩子都不敢怠慢。

这样的做法反而造成疾病的时程加长，本来一个星期至10天就能好转，反而会延长到半个月，甚至更长时间。

从这角度来看，如果教育部门和学校规定，孩子生病期间可以不上学不写作业，居家休息养病，落下的课程以后再分期分批补上，就有可能让孩子更快好转。

事实上，对于流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒、支原体感染产生的呼吸道疾病，都是自限性疾病，发展成肺炎的极少，即便不吃药，七天至10天也能好，如果吃药，最好是口服药。

接下来，流感可能将形成更大的高峰。根据中国流感中心的流感周报，北方地区流感处于上升阶段，目前还没有达到顶峰，之后几个星期可能会更严重，南方地区则刚起步。南北加在一起，在全中国会形成新流感高峰，孩子感染人数会更多。如果转变思路，在家静养，或首先去社区医院诊治，将有可能避免医疗挤兑，防止更多的交叉感染和日后更多的潜在风险。

作者是北京学者