中国人口老龄化加速，养老服务的市场需求巨大，但却同时面对需求与供给不匹配的问题。一方面，高龄老年人快速增加，另一方面，养老机构入住率却连年下降，大批养老机构举步维艰。中国式养老到底面临哪些难题？

伴随着音乐节拍，在工作人员的带领下，一群年长者踩着简单而别致的舞步，也许有人动作不那么熟练，但看起来都精神饱满，神气十足。

这是中国社交平台上常有的画面，展示养老服务中心内年长者的生活场景。随着市场规模不断扩大，中国近年涌现各种不同定位的老年康养中心，一些机构通过短视频平台运营账号，打造“网红养老院”，将年长者的“夕阳红”生活带进公众的视野。

46岁的刘华是河北唐山市怡然安养院的院长，他每天的其中一项工作，是领着年长者跳改良过的舞蹈，或带着他们组乐队、玩角色扮演、拍短剧视频，用他的话说，自己“换着法子给老人们逗乐”，希望他们在安养院内实现快乐养老。

刘华还把年长者的表演放上社交平台上。在成为“网红奶奶”“网红爷爷”后，一些年长者会在手机上浏览网民的留言，从中找到快乐。

当然也有不喜热闹的人，养老院根据年长者的不同性格，引导他们追求兴趣爱好，尽力满足他们的精神与社交需求，比如写字、画画、做手工等。

这家位于中国中部省份的养老院，目前运营的社交账号在全网有逾350万粉丝。刘华告诉《联合早报》，他们的养老院有300个床位，现在入住率达到了百分之百，其中四成年长者来自唐山以外的全国各地。

尽管“网红养老院”慢慢兴起，但在中国，相当一部分养老机构面临入住率不高的难题。运营社交媒体账号，也是行业严重内卷环境下，养老机构的营销手段之一。

受传统居家养老观念制约 养老机构入住率仅四成

北京养老行业协会去年6月发布的一份报告显示，北京市养老机构的平均入住率约45%。这一数字与全国平均数字大致相符。据中国民政统计年鉴数据，包括长期照护机构在内，中国养老机构床位入住率仅为40%左右。

截至2023年底，中国共有各类养老机构和设施40万4000个，养老床位合计823万个，当中有超半数床位处于空置。

低迷的入住率导致不少养老机构难以为继。据《经济观察报》报道，企查查数据显示，从2019年至今，中国养老机构相关企业注册量快速下降，截至去年12月中旬，中国养老机构相关企业注册量为681家，相比2023年下降22.5%，仅为2019年的26%。

在刘华看来，随着老人护理需求的提高，设备设施落后、服务欠缺、专业护理能力不足的养老院，是近几年市场竞争中首批被淘汰的机构。

此外，设施过于先进、定位过高的养老院，由于价格不菲，与当地民众的实际支付能力不相符合，同样难以持续经营。

中国传统的居家养老观念很大程度也制约了养老院入住率的提升。刘华指出，外界对养老机构还存有一些误解，认为养老院有虐待老人的现象、子女将父母送去养老院是“不孝顺”等。尽管这一观念正在慢慢改变，但生活能够自理的年长者往往还是倾向于居家养老，入住养老院的意愿整体不强。

在刘华管理的养老院，生活能够实现自理的年长者只有10%左右，半失能的约占20%，全失能的占比达70%。

入住费用则是更为现实的问题。中国民政部等部门去年10月发布的调查结果显示，2021年，在有入住养老机构意愿的老年人中，能承受不超过每月1000元（人民币，下同，186新元）的占46.1%，每月1000元至2999元的共38.1%，3000元及以上的占15.8%。

一方面，现有养老机构实际入住率低迷，另一方面，中国也面临机构养老未能满足实际需求、医护能力不足、分布不均衡等矛盾。

新加坡业者：长者首要考虑 高性价比合适费用与优质服务

据中国全国老龄工作委员会数据，在2020年，中国60岁以上失能老人数共有逾4200万。中国老年学和老年医学学会老龄金融分会等单位发布的《中国养老服务蓝皮书（2012-2021）》预计，到2030年，中国失能总人口将达到1亿人。以中国养老机构的总床位测算，目前还远远未能满足失能老人的照护需求。

新加坡鹏瑞利集团执行董事长兼首席执行官潘锡源接受《联合早报》采访时指出，在不同发展阶段，年长者对养老服务的需求存在差异，中国这一代老人吃过苦，生活节俭，养老机构必须满足刚性需求，能够照顾到身体健康，他们才会考虑进入机构养老。“否则他们会觉得性价比不高，倒不如居家养老。”

潘锡源认为，再过20年乃至30年之后，届时老去的一代享受中国的成长红利，有很好的收入，他们对于养老服务的需求将有所不同，而在现阶段，高性价比、合适的费用与优质的服务是长者对养老机构的首要考虑。

因为看好中国的养老市场前景，鹏瑞利集团目前在中国多地布局了养老业务，包括上海、长沙、武汉、天津、西安等，目前集团在中国的综合养老业务运营床位超过1万3000个，未来两三年内，预计增加到约2万个。

融合医康养 社区养老模式提速发展

中国已经步入中度老龄化社会，截至2023年底，65岁及以上年长者在14亿人口中的占比已超过15%，人口的快速老龄化对养老服务体系的建设提出迫切要求。

中国政府1月7日公布了一份养老服务体系建设的路线图。这份名为《中共中央国务院关于深化养老服务改革发展的意见》的纲领性文件提出，到2029年，中国养老服务网络基本建成，服务能力和水平显著增强，到2035年，养老服务网络更加健全，全体老年人享有基本养老服务。

关于失能老年人照护这一养老痛点，意见提出，要强化以失能老年人照护为重点的基本养老服务，增强居家、社区、机构等不同服务形态的失能照护能力，引导养老机构积极收住失能老年人。

养老服务“9073”基本格局

在养老服务的网络建设方面，意见提出，要加快健全覆盖城乡的三级养老服务网络，即县区、乡镇街道、村和社区的养老服务，推动形成就近就便的服务支持体系；此外，要贯通协调居家、社区与机构三类养老服务形态。

中国目前养老服务的基本格局是“9073”，即90%的老人居家养老，7%依托社区支持养老，3%的老年人进入机构养老。

居家养老一向是中国的传统观念与习惯，而社区养老作为一种新兴的养老模式，涵盖养老助餐、上门照护、心理支持、娱乐活动、短期住养等特色服务，融合家庭与社区的优势，近年来在中国多地发展迅速。

新加坡长成集团去年1月在天津设立长成康养公司，作为集团在华全资的银发产业资产投资开发运营主体。去年9月，该集团在天津滨海新区建造的水印长成生活馆正式开幕，为在地两个社区和官港片区提供医康养融合服务，让居民能原地养老。

长成控股中国区负责人王俊忠告诉《联合早报》，长成在中国提供的医康养服务由六大模块组成，包括生活、快乐、健康管理、餐饮、照护与医疗，覆盖了活力、自理、半自理及不能自理人群，为不同需求人群提供有针对性的服务，比如帮助活力老人进行健康管理，为半自理老人提供上门服务。

在王俊忠看来，按照原地养老模式，年长者无须离开熟悉的环境，和邻居全龄混居，而集中养老有规模效应，在同等服务标准下具有成本优势。

他认为，原地养老让年长者可得到优质的养老照护与关怀，而这个模式面对的最大挑战，是在与养老社区同等服务与照护的标准下，保证费用与服务内容相对等，被市场认可与接受。这对管理服务、运营模式与科技赋能等都提出了要求。

银发经济开启黄金发展期

中国老龄人口的庞大基数效应下，向老年人提供产品、服务及相关经济活动的银发经济一直被视为朝阳产业，包括养老服务、老年消费、医疗健康、文娱旅游、智能科技、养老金融等，具体细分赛道众多，显现出巨大的发展潜力。

复旦大学老龄研究院发布的《中国银发经济发展研究报告》预计，在2035年，中国银发经济规模将达到19万亿元，占全国总消费比重28%，占国内生产总值（GDP）比重为9.6%；2050年，中国银发经济规模为49.9万亿元，占总消费比重为35.1%，占GDP比重为12.5%。

2024年被视为中国银发经济走向黄金发展期的起点，当年1月，中国国务院办公厅印发了《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》，是中国首个以“银发经济”命名的政策文件。

包括房地产商、保险公司在内的各路资本近年纷纷瞄准康养市场，万科、保利、中国人寿、泰康人寿等中国企业入局，布局养老机构、社区养老和适老化改造等，一些地方国资国企也在加快脚步，或与社会资本成立混合所有制公司，或组建专门的养老公司，投身庞大的康养市场。

在潘锡源看来，“中国目前的养老模式超前”。他说，很少国家真正做到把医养结合在一起，大多是养老与医护分离，而在中国，既有大型企业经营的高档养老院，也有各种医养结合的养老机构，当中既有中医、西医，又有各种康复服务，服务还可辐射到社区，这种模式超越了很多国家。

他也指出，中国政府正在大力发展银发经济，如果运营得当，相关模式的可复制性将会很高，但可以肯定的是，与老年康养相关的产业并非暴利行业，低成本、优服务与高性价比才可被民众和政府接受，属于长线运营、造福百姓的事业。

市场潜力变现实购买力 是银发行业关键挑战

不过，尽管中国银发经济市场广阔，但也长期面临“有需求、没市场”的困境，如何将庞大的市场潜力转化为现实购买力，是相关行业从业人员面对的共同问题。

王俊忠认为，中国银发经济毫无疑问是充满潜力的市场，有核心竞争力的医养产品和服务在中国有非常大的机会，目前，大家都在探讨“养老”这个赛道如何更好走下去，并在实践中优化服务产品，但与任何行业面对的挑战一样，如何更好去满足市场需求，需要深入理解，并适应发展趋势。

他指出，更开放的政策有利于不同国家的服务体系、科技与理念产生交流与碰撞，加速融合包括中国本土在内的各方理念，打造最适合本土需求的产品与服务，将是促进产业体系发展的重要环节。