中国医疗保障局副局长颜清辉星期五(9月27日)说,医保基金监管形势仍较复杂,类似无锡虹桥医院骗保行为时有发生。
综合澎湃新闻和财联社报道,颜清辉在中国医保局召开的新闻发布会上介绍,今年以来,医保局采取了积极主动的措施,进一步加大医保基金监管的力度,不断拓展监管的深度。持续加大飞行检查的力度,今年以来国家的飞行检查已经覆盖了全国的所有省份,检查定点医药机构数量达到500家,查处涉嫌违规金额22.1亿元(人民币,下同,约4.05亿新元)。
颜清辉说,通过大数据模型线索,专门的检查定点医疗机构数量已经达到了185家,查出涉嫌违规金额8.1亿元,查实欺诈骗保机构就有111家。今年1至8月,全国各级医保部门一共追回医保基金达136.6亿元。
颜清辉指出,当前医保基金监管形势还是比较复杂的。在医保基金的使用环节,类似像无锡虹桥医院这样的欺诈骗保违法违规行为仍然时有发生。当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的关键点,距离实现根本好转,还需要持续用力。
江苏无锡虹桥医院此前遭实名举报骗取医保,无锡市医保局星期二(24日)通报,该医院骗保情况基本查实,对医院法人、院长等15名涉案人员已采取刑事强制措施。