我们应该对长期的公共卫生习性作出调整，才能真的与冠病共存，为下一场流行病做好准备。

现在看来，在寻求开放的道路上，新加坡通过接种疫苗和让绝大部分轻症冠病患者在家康复，是正确的做法，大方向没有错。这次的混乱，比较多是执行上没有到位。

从系统的角度出发，程序上的设计的确可以全盘思考和简化，不过从个人的角度，为什么老百姓会不适应在家的环境中养病、负起个人责任，也值得我们思考。

从危机中沉淀之后，这当中有一些长期以来的习性和趋势值得我们洞察，须要利用这一次居家康复的教训来推动和改变。

第一点就是对于基层医疗的运用。长期以来，尽管新加坡跟随英国国民保健署（National Health Service）的模式，建立起很好的全科医生网络，大家也十分习惯生病时找这些家庭医生或综合诊疗所，但面对传染病，很多人还是第一时间去医院看急诊，虽然他们的情况并不急。

很多人去医院是出于害怕，不知道自己的情况是否会恶化。虽说是有潜在慢性病的人才比较会得重症，但在新加坡，患有各类慢性病的人其实相当多，并不是个别群体。

两年前，卫生部推出新的社保援助（CHAS）计划绿卡，就是让家庭人均月入2000元以上的新加坡籍慢性病患，到私人诊所看病时享有津贴，没有月入上限。当时提供的数据是，可申请绿卡的人估计有140万人。CHAS只供新加坡人申请，以本地有350万公民来说，140万人意味着，有近一半的人有已知的大小慢性病，这还不包括永久居民和外籍人士。

也就是说，很多人是觉得自己或者家里人有一定的风险，所以才会怕。

既然体制赋权于基层医生来照料他们，因此遇到传染病时，基层网络也应该有更好的准备。

比如，现在大家普遍知道如果自测的抗原快速检测（ART）显示阳性，应该去参加拭子检测计划（简称SASH）的家庭医生诊所确认，10元就能看病拿药做检测，回家等结果。但之后如果情况恶化，而这家诊所又不提供远程医疗，其实病患得要通过卫生部发来的短信，联系另一个远程医疗业者——很可能是自己并不熟悉的医生。

之前要求冠病病患确诊第六天做的聚合酶链式反应（PCR）检测，也得去区域检测中心或者有人上门做，要想找回做第一次检测的全科医生，必须负担200多元的私人检测费。

程序简化后，第二次的检测已不必做，但如果有人想做第二次检测以求安心，或者要给雇主或学校一个交代，还是应该找回同样的诊所，以10元做检测，让整个环节有始有终。

第二点是推动远程医疗。远程医疗大势所趋，但目前多只局限在看慢性病稳定的人群。这次居家康复者有了远程看病的经验，相信下来会提高人们对它的接受度。既然要与冠病共存，就应更大力普及远程医疗，至少要在有监管的情况下，让远程医疗机构也能通过全国电子健康记录，看到冠病病患的慢性病史——即使他们不是病患熟悉的医生。

第三点是正视慢性病的危险。这两年大家的注意力都放在冠病上，有些忽略了向糖尿病宣战的大主题。从好的方面来看，居家办公、困在国内，让更多人有时间运动、到户外探索大自然。

从不太好的方面来看，很多上班族也体会到居家办公有时候更忙碌、少了下班时间，精神更紧绷，再加上在家烘焙和叫外卖相信提高了糖的摄取量，而且医院推迟了一些非紧急治疗，都拖慢了一些慢性病的治疗。

既然大家清楚慢性病患者染病后可能引发严重免疫反应，那就应该好好利用这个机会，正视糖尿病和高血压等慢性病的危害，提高全民健康。

第四点是普及ART检测。现在接获健康风险警告的人可以到派发机领取自助检测仪，政府也将再度派发，下来如果货源稳定，应该让所有人都能定期领取检测仪。不清楚怎么用的人，可以到药房，在药剂师的监督下完成，省去到快速检测中心花15元做的麻烦。需求量提高后，希望这能降低检测仪的价格。

如果像总理所说的那样，克服眼前考验，在三个月甚至半年后适应了新常态后，我们就应该对长期的公共卫生习性作出调整，才能真的与冠病共存，为下一场流行病做好准备。

作者是新闻中心采访副主任