西蒙·约翰逊

2019冠状病毒疫情在2020年3月和4月首次袭击美国时，引发感染的严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）席卷美国的养老院。从2020年夏季开始的第二阶段危机，其标志是为恢复大学和学校面对面授课而进行的一场拉锯战。从2020年底开始的第三阶段，抗疫重点则是让尽可能多的人接种疫苗。

迄今为止，我们从抗击疫情的斗争中汲取了哪些教训？这些经验会如何影响美国和世界的未来？

首先，养老院和其他集中护理机构必须不惜一切代价，切实执行防疫措施。老年人较脆弱，无法在这种环境中通过原地躲避或远离他人来保护自己。有效的防疫措施包括快速和准确地检测，政府应当确保人们能随时得到免费的检测服务。在不具备充分检测条件的情况下经营养老院，就像是驾驶一架没有雷达的飞机：你可以这么做，但风险很大。

其次，如果谨慎行事，学校是可以面对面授课的。同样，检测在这里起关键作用。马萨诸塞州为K-12学校开创了一项支持其他缓解措施的检测计划，再次为公共卫生部门、学校主管和家长提供了某种筛查系统。学校关闭，低收入家庭的儿童和他们的父母受影响最大，因为这些家庭缺乏宽带互联网接驳，居住环境较拥挤，并且所从事的工作都要求他们亲自报到。

幸运的是，美国已建立起适合学校使用的共筛办法。另外，拜登政府和国会已经向各州提供了100亿美元，来支持校内的检测工作，因此学区应该能够在秋季有条不紊地实施检测方案。波士顿非营利组织沙阿家族基金会（Shah Family Foundation）与美国疾病控制与预防中心（CDC）密切合作，汇集了大量资源，为全国各地的学校提供帮助。

同样，非营利组织“邻里村庄”（Neighborhood Villages）集结了必要的资源，来运营支持托儿所工作人员和儿童的检测项目。这对一个在大流行病之前和期间都被忽视的行业来说，是一个突破。（这个总部设在波士顿的组织的新播客《没有人会来救我们》（No One is Coming to Save Us），是对这个行业的未来感兴趣的人——例如那些有或希望有孩子或孙子的人——必须听的。）

第三，疫情肯定还远未结束。随着病毒在世界边远角落发生变异，这个疾病将以不同的强度一波又一波地侵袭我们。当天气转凉时，当流感泛滥时，当旅行增多时，我们所面临的风险就越大。在最短时间内为世界所有人（或者全球50至60亿人）完成疫苗接种的前景，似乎越来越渺茫。

总体而言，我们已快速建立了令人印象深刻的检测系统。现在的挑战是，如何充分拓展这些系统以满足全球的需要。

例如，耶鲁大学公共卫生学院的大型公共政策计划SalivaDirect，率先开发出适用于所有预算，高准确度和低成本的检测方法。这样的努力还须扩大。

更广泛地说，我们迫切需要一套新的全球卫生系统，以监测所有传染病的传播，并改善人们获得治疗的机会。但是，这些重要的基础设施该由谁来埋单呢？

在2008年的全球金融危机后，大量资源被用来打造更安全的全球金融系统。现在我们必须付出同样的努力，既要打赢针对冠病的全球战争，又要确保类似的疫情不会重演。

2008年以后，经济和金融领域须进行大量的反思，这其中的大部分工作还在进行中。医疗领域的好消息是，免疫学、诊断学和疫苗学的基础知识已经非常雄厚，而且在压力下会不断改善。

2020年全球公共卫生系统让我们失望——科学和医学知识本应通过这套系统转化为对所有社会中每个人的关怀。各国政府和各种基金会在疫情防控上说得天花乱坠，但当战争的烟硝降临，它们所构建的大部分机制远不足够也极其脆弱。

现在是时候改进了。在某种程度上，通过扩大现有渠道所提供的资金可以实现这一目标。美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）就做得很好，例如通过其快速加速诊断计划（RADx），迅速地扩大了诊断性检测服务供应。美国两党一致认为，在开发可实施的技术方面，应赋予国立卫生研究院更多的权限，并给予大量资金支持。

许多低收入国家仍在上演的疫情悲剧已经证明，一个国家做好一部分抗疫工作远远不够。我们必须更加专注于分享技术，并且根据地方情况调整实际解决方案。抗疫战争有多条战线，而且不断变化。要挽救生命和生计，就必须在所有战线上取得胜利。

作者Simon Johnson是国际货币基金组织前首席经济学家，现为麻省理工学院斯隆管理学院教授，冠病政策联盟联合主席。他与麻省理工学院经济学教授格鲁伯（Jonathan Gruber）合著有《快速启动美国：科学突破如何能重振经济增长和美国梦》（Jump-Starting America: How Breakthrough Science Can Revive Economic Growth and the American Dream）。

英文原题：Taking the Fight to the Pandemic

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