古吹台

瑞士的埃曼塔奶酪（Emmentaler）平滑的外壳呈淡黄色，内里则是深黄色，最容易让人辨认的特点，是在发酵过程中因为加入了产生二氧化碳的费氏丙酸杆菌，在奶酪内部形成大小不一的洞眼。

这些洞眼随机出现，并非从内部直通外部。英国曼彻斯特大学心理学教授詹姆斯·瑞森（James Reason）教授，在1990年就是借助这种奶酪的特征提出了“瑞士奶酪模式”（Swiss Cheese Model），作为意外风险分析与管控的模型。

根据瑞森的理论，如果把许多片奶酪重叠在一起，在正常情况下，每片奶酪空洞位置不同，光线无法穿透。只有在很极端的情况下，奶酪的空洞才会连成一直线让光线透过。他以此说明，导致严重事故的从来都不是单一原因，而是多个问题同时出现。

冠病疫情暴发后，澳大利亚病毒学家麦凯（Ian Mackay）借用了瑞士奶酪模式，来劝说人们应采取多种手段避免被感染。

他把防疫手段分为个人责任以及共同责任两大类型。个人责任包括染病时不要外出、戴口罩、讲究卫生以及在人多的地方不要逗留太久；共同责任则包括迅速进行冠病追踪和检测、改善建筑物的空气流通与过滤方式、政府宣传与拨款、隔离措施以及施打疫苗。

以这一模式分析各地的防疫手段，是教人胆战心惊的一件事。

以我国最近的新一波社区感染来看，目前规模最大的樟宜机场感染群，以及防疫形势最严峻的西部两大商场感染群，都有相当数量的清洁工病患。

根据笔者观察，清洁工到了休息时间总会聚在一起喝茶吃饭聊天，这是辛苦工作一段时间之后的消遣，但摘下口罩吃饭聊天会提高染疫的风险。此外，不少清洁工所能享有的休息空间有限，休息场所的空气流通也未必能够得到保证。

这就好比奶酪洞眼对上了，只要击穿奶酪的外壳，后面病毒的传播就通畅无阻。若是不加以注意，清洁工群体可能像去年的客工宿舍一样，成为疫情暴发的新盲点。这时候，我会建议雇主研究一下如何为清洁工提供更宽敞、空气更流通的休息空间，以提高防疫效果。

笔者最近整理感染群资料制作关系图时，也发现很多病患出现症状多日之后才确诊，其中不乏未曾求医，在当局的特别检测中才发现的患者。

以西部两个大商场Jem和西城的感染群为例，出现症状到确诊时间最久者长达10天；从出现症状到被隔离，最长的也有八天。这意味着防疫工作有很大的缺口，病毒在社区进一步传播的风险极高。

去年的防疫模范生台湾，最近也被新一波疫情搞得焦头烂额。他们去年严守外围取得了成功，结果产生了只要外紧就能内松的心态。除了检测能力不足，当地也没有非常严谨的接触者追踪手段。这就好比奶酪只有一层外壳，但里面其实跟蕹菜一样是空心的。

台湾疫苗接种工作也因为去年疫情控制得太好，所以应该买疫苗的政府不积极，民众打针的也不多。这些因素都给病毒在社区进一步传播创造了条件，千里之堤毁于蚁穴，恐怕就会在眼前上演。

现在唯一能够寄望的是全球的各种防疫漏洞能够迅速补上，否则这场全球大疫的收官，还要等上一段时间。

（作者是新闻中心高级记者　[email protected]）