作者：于冉

自3月冠病疫情在美国肆虐以来，美国人不注重戴口罩以及保持社交距离，造成美国成为世界疫情震中。抗疫不力也使得美国在国际社会上的形象受损。如今疫苗问世，美国两党领导人均大力推进疫苗的大规模接种，以求在“疫苗战”环节超越别国，拿到高分。

12月15日，美国食品药品监督管理局（FDA）表示，莫德纳公司研发的疫苗"高度有效"，意味著这款疫苗在近期很可能会获得紧急使用权。这款疫苗也将成为继辉瑞之后，第二个获得批准紧急使用的疫苗。当疫苗大军到来，美国人距离大规模接种已指日可待。

世卫组织曾表示，当一个国家有70%的人口接种疫苗，则可以实现“群体免疫”。美国有超过3.3亿人口，每人又需要接种两支，按此接种率计算，全国则需要分发4.62支疫苗。若要实现100%人群接种，则需要分发6.6亿支疫苗。如此庞大的数字，背后是对美国医疗卫生系统、供应链系统等等的考验。

美国政府已经在2020年7月向辉瑞订购了1亿支疫苗，8月向莫德纳公司订购1亿支疫苗，并于最近又向该公司追加了1亿支疫苗的订单。此外，还将向赛诺菲和葛兰素史克、强生等公司购买6亿支疫苗，总计达到9亿支，人均3支，足够所有美国人接种。接下来就是如何分发疫苗的问题。

美国的疫苗分发机制

10月29日，美国疾控中心（CDC）出台了一份《新冠病毒疫苗项目行动指南》。《指南》提到，联邦政府将为此次疫苗的分发和注射出资。而CDC将扮演核心角色，总体负责疫苗的集中分发。

所有的订单将通过CDC完成。各州通过疫苗追踪系统（VTrckS）向CDC填报本州所需疫苗剂数、地址、联繫方式等。CDC审批后，与联邦政府有合作的分销商，例如麦克森公司（McKesson），负责在48小时内将疫苗配送到各个州的配送中心。之后，州政府和地方政府将扮演主要角色，负责疫苗分配的问题。

除了与州和地方政府合作，CDC也将直接与一些药房连锁企业合作，例如CVS、Rite Aid、Walgreens等。还有一些大型连锁超市，例如沃尔玛，好市多（Costco）等，因为很多里面也设有前述药房。

美国的疫苗分发已经是一套成熟的机制，在2009年美国爆发H1N1流感时也是如此操作的。

在当前情况下，FDA已经批准了辉瑞疫苗的紧急使用，但由于后者需要在零下94华氏度（-70℃）的环境下储存，其运输需要通过辉瑞与两家货运巨头联邦快递（FedEx）和联合包裹公司（UPS）、其他医疗保健公司，以及州政府合作，从而完成整个运输工作。

莫德纳疫苗据报获美国批准紧急使用

莫德纳疫苗则需要在零下4华氏度（-20℃）储存，届时可能採取与麦克森公司或类似的公司合作的运输方式。

疫苗分发是个庞大的工程，背后牵涉到储存设备（例如冷柜）的制造、运输过程中保温设备（保温箱）的制造、工作人员的培训和调度等等。还有一些尚未解决的难题，如“最后一公里”的配送问题，即当疫苗到达配送中心后，如何完成社区的配送。

疫苗的配送方式还决定着哪些人将优先接种疫苗，因为不好储存的、保质期短的疫苗将优先运送到距离短、人口密集的地方。

军队助力疫苗运输

自从美国总统特朗普在5月中旬宣布了一项由卫生及公共服务和国防部共同参与的“曲速行动”以来，军方就扮演了重要角色。当时，特朗普任命美国陆军装备司令部司令佩尔纳（Gustave Perna）和英国葛兰素史克制药公司前高管斯拉维总体负责疫苗的研发、制造和分发。

在疫苗研发期间，得益于国防部高等研究计划署过去在传染病的科学和技术方面的投资，美国疫苗可以在史无前例的9个月问世。

军队在疫苗分发环节承担重要的后勤保障。他们将与CDC共同指导运输环节，包括每一个细节例如分配卡车、注射器、针头等，事无鉅细。国防部与CDC的人员还共同有一个操控中心，通过其信息系统可以追踪每一剂疫苗的确切位置。

在疫苗到达地方转运中心，需要再送到社区，这“最后一公里”的问题军队也可以帮助解决。此外，如果当地没有合适的疫苗接种地方，军队也可以临时搭起站点以供注射。

美国在分发疫苗事项上亡羊补牢

在防控疫情方面大败的美国，饱尝了冠病病毒折磨之苦。美国单日新增病例已达到20多万的程度，累计死亡人数已经超过30万，这比二战死亡人数还要多。但是，美国失了疫情防控之东隅，想要收疫苗分发之桑榆。在疫苗方面，美国的批准和分发工作位于世界前列，成为继英国之后，世界上第二个批准该疫苗的国家。

两党领导人也在为疫苗站台。美国当选总统拜登和当选副总统哈里斯将在近期公开接种疫苗；副总统彭斯或在18日接种；此前，前总统奥巴马、小布什和克林顿都曾表示过，他们愿意公开接种疫苗。这些领导人为疫苗背书，只为让更多的美国人尽早接种疫苗。

疫情肆虐下，美国人民的生命安全、社会的经济活动，以及社会稳定性都遭遇了重大挑战。作为世界最强国，在此次疫情之中却成为世界“震中”，这使得国际社会对其印象大打折扣。本次的“疫苗战”，也是美国在世界范围内改善其形象，在一定程度上重新提高国际地位的一次努力。