吴俊刚:疫苗安全性的科学确认

时间:2020-12-16 07:49内容来源:联合早报 版阅读:新闻归类:观点评论

冠病疫苗成了彰显国家声誉的工具,大家纷纷加入开发疫苗的竞赛,力争在最短时间内完成临床试验。(彭博社)

新加坡卫生部11月12日宣布,当局已在10月初委任了一个14人的专家团,负责向政府提出有关接种冠状病毒疫苗的策略建议,确保疫苗接种的安全性和有效性。本月14日政府宣布卫生科学局批准接种辉瑞(Pfizer)和BioNTech公司联合研发生产的疫苗,意味着这款疫苗的有效性和安全性已经得到专家团的确认,本月28日开始的解封第三阶段,因此也多了一层安全保障。

冠病疫情今年成为大流行后,研发疫苗成了一项国际竞争,疫苗政治化也达到罕见的程度。在大国竞争和博弈的背景下,出现了所谓的“疫苗民族主义”。疫苗成了彰显国家声誉的工具,大家纷纷加入开发疫苗的竞赛,力争在最短时间内完成临床试验。这种史无前例的竞争,不免让许多人怀疑疫苗的可靠性。西方国家就对俄罗斯的疫苗嗤之以鼻。有关疫苗的各种流言蜚语以至阴谋论也在网上热传。

这更突显出,选择哪种疫苗,必须经过科学的论证,不能受政治因素介入的影响。辉瑞和BioNTech都是国际知名的大公司,有自己的声誉必须保护,不至于为了抢夺市场而冒险。所以,尽管受到诸如美国总统特朗普的极大压力,仍然没有屈服,而是按照其临床试验的进度行事,在11月总统选举后五天,才宣布“好消息”,称其疫苗的有效性达到95%。特朗普因此酸溜溜的说,这是为了不让他胜选连任。

在上述背景下,辉瑞疫苗和BioNtech能脱颖而出实非偶然,它们在制药界有丰富的经验,占有一定的优势。12月2日,英国率先宣布将全面使用辉瑞疫苗,成为全球第一个批准紧急使用该款疫苗的国家。约翰逊政府如此迫不及待所为何来,自然引起诸多议论。欧盟和美国认为英国是仓促求成。连美国国家过敏和传染病研究所所长福奇也按捺不住,指英国的审核过程不够严谨,不过他很快就为此“失言”道歉。由此看来,辉瑞疫苗的可靠性是站得住脚的。

上个星期,美国食品和药物管理局(FDA)的一个外部专家小组,投票赞成辉瑞疫苗的紧急使用。特朗普即刻向美国民众宣布,首剂疫苗可在24小时之内接种。不过,这个专家小组的成员意见并不一致,当中有17人投赞成票,但有四人反对,另一人则弃权。

这也可以说明,一些专家对疫苗还存在一些疑问。这也不足为奇,因为,疫苗还没有在世界范围内大规模接种后的数据,没有人晓得,它在不同人群中会不会产生什么不良副作用,真正的有效性又如何。

特朗普和约翰逊都感染过冠病,而美国和英国又都是疫情非常糟糕的国家,之所以显得迫不及待,要批准疫苗的紧急使用,自有其政治盘算,但我们也不能否认,这两个国家的专家们的专业性和道德操守。辉瑞提出的实验数据显然足以说服多数人,因此,到目前为止,除新加坡外,已有另六个国家批准使用,即英国、美国、加拿大、墨西哥、沙特阿拉伯和巴林。

不过,一部分人对疫苗仍心存疑虑也并不奇怪。毕竟这是一种全新的东西,也还没有完整的数据可资参考。所以,虽有专家论证,不少欧美国家的民众都对疫苗欠缺信心。根据盖洛普本月8日发布的调查,约63%的美国人表示愿意接种冠病疫苗。不过,美国的一项民调显示,因担忧其安全性,约四分之一的美国受访者不确定是否接种冠病疫苗,还有四分之一的人明确表示“不接种”。

英国的情况也是如此。政府希望疫苗接种行动开始后,疫情能逐渐好转,可是最新民调显示,逾三分之一(35%)的英国民众不愿接种疫苗。《观察家报》委托Opinium展开的调查发现,48%的受调查者担心疫苗的安全性,47%担心疫苗没有效,55%担心接种疫苗后会出现副作用。

德国的一项调查则显示,有43%的人愿意接种冠病疫苗。50%的受访者希望等待观望,7%人拒绝接种疫苗。70%的大多数反对强制接种。在意大利,今年10月间天主教圣心大学所作的一项调查显示,有近半数意大利的民众对疫苗接种存疑。

在新加坡,由《海峡时报》委托线上市场调查公司Milieu Insight所作的调查显示,48%的受访者表示一有疫苗时就会去接种,34%会等六到12个月后接种,9%会考虑迟些时候才接种。这说明不少国人对疫苗也还抱着审慎和观望的态度。《联合早报》的网络调查也显示,有六成国人愿意注射疫苗,近两成则不想接种。

为了使民众安心,李显龙总理已宣布将率内阁成员带头接种疫苗。这是罕见的信心喊话。但正如上述,在现阶段一些人对接种疫苗采取观望态度完全是可以理解的,政府因此有必要加大宣导力度。因为,说服足够多的国人接种疫苗非常关键,如果人数不够多,就难以达到群体免疫的效果。

美国的专家认为,要控制住疫情,大约需要约70%的人接种疫苗,对病毒产生免疫力。新加坡也有专家认为,须有至少八成的国人接种疫苗,才能有效控制病毒的传播。

尽管如此,不强制接种是明智的决定。世界卫生组织已公开表示,反对强制普遍接种疫苗,因为有例子表明,大力推广义务接种疫苗反而起到了相反的作用,并没有提高居民的免疫力。世卫应急专家瑞安(Mike Ryan)日前也强调,疫苗接种固然有效,但在人类对病毒有更多了解之前,任何人都不能保证能就此根除病毒。

虽然目前另有两款还在受审核的疫苗可能会过关,但由于世界需求量庞大,政府估计,恐怕须花上一年时间,也即要到明年底才能完成全民接种。我们可以预见,在短期内,疫苗的供应会是一个很大的问题,富裕和发达国家出手抢货和囤货,要做到世卫所希望的,将疫苗接种视为全球公益事业,几乎是不可能的事。这也即是说,世界各国不可能同步接种,要通过接种疫苗在全世界范围内遏止病毒的传播,希望甚微。

简单地说,期望疫苗问世冠病疫情很快就可全面受控是不实际的。我们仍然必须以务实的做法来面对疫情下的新常态,包括注重个人卫生、保持社交距离、戴口罩等。事实证明,只要全民配合,严格遵守防疫措施,就能在社区层面控制住疫情。

目前,许多地方的疫情都出现再度恶化的趋势,欧美国家如此,香港、日本、韩国、印度以至我们周遭的国家,也几乎无一幸免,国人还是必须小心谨慎、步步为营。

(作者是前新闻工作者,前国会议员)

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