张田勘:英国首相约翰逊“以身试毒”?

时间:2020-04-17 07:48内容来源:联合早报 版阅读:新闻归类:观点评论

审时度势

在大国领导人中,英国首相鲍里斯·约翰逊成了唯一确诊感染冠状病毒的人。更让外界吃惊的是,在顶级医疗团队的保驾护航下,约翰逊还在确诊的10天后,被送进了伦敦的圣托马斯医院进行“例行检查”,但很快就因为病情加重住进了加护病房。

不过,约翰逊病情渐缓,4月9日晚离开重症监护室,被送往普通病房。在病情恢复的初期阶段,他留在医院,接受非常密切的病情监控。

看来,约翰逊感染冠状病毒好像是率性而为,有意为之。人们看到的首要原因是,他有张扬的个性、亲民的风格和极具个性化的行为方式。在没有防护的情况下,不穿防护服不戴口罩,去医院考察并与患者握手,自称病毒再凶猛,也不会减少握手问候,“重点是要勤洗手”。而且,这种情况出现过多次,在确诊感染前公开出现的多个场合,约翰逊经常不戴口罩、未穿防护服与公众握手、寒暄。

尽管后来英国首相府称,约翰逊并未与患者握手,而是与医院员工握手,而且他很有可能是在首相府被工作人员传染,因为在其感染之前,首相府中很多工作人员已经感染,其中包括“第一嫌疑人”、英国脱欧谈判首席代表戴维·弗罗斯特。

当然,还有一些分析认为,身为伊顿公学的毕业生,约翰逊也继承了这个学校的传统(伊顿公学历史上共培养了21位英国首相,约翰逊是自第二次世界大战以来伊顿公学毕业的第五位),身先士卒,做好表率。一个常引用的例子是,一战中英国普通士兵的阵亡率为12%,但贵族军官的阵亡率20%,其中就包括伊顿公学培养的贵族军官。

尽管这种解释似乎有些牵强附会,但是约翰逊的“以身试毒”不是没有这种可能。不过,这种行为的背后当然离不开科学决策。除了英国首相府的智囊团,约翰逊也有世界顶尖的科学团队在为他提供决策依据。其中,既被人批评也被人赞同的群体免疫策略,就是3月13日,由英国首席科学顾问帕特里克·瓦兰斯爵士率先提出;4月4日,英国科学大流行病流感建模工作组主席格雷厄姆·梅德利再次提出。

于是,有人提出,要追究这两人的责任,还称他们是“砖家”,很有可能是因群体免疫政策才让约翰逊中招的。其实,约翰逊未必会追责他的科学顾问,甚至不会批评,因为他赞同这种策略,否则就不会实施群体免疫。当然这个群体免疫政策与很多的人想象并不一致,并非实际意义上的群体免疫。

真正让约翰逊敢于率性而为的,还有其他的科学依据,而且,这些依据实际上有些已经是常识。例如,冠状病毒感染者80%以上是轻症和普通症状,是自限性疾病,经过对症治疗或者不治疗就可以痊愈。真正造成危险的只是重症患者中的老年人。意大利的冠病死亡率是全球最高的,为12.63%。但是,意大利国家卫生研究所的数据表明,58%的冠病死者年龄在80岁以上,所有死者平均年龄是81岁。

因此,把医疗资源主要用于重症和老年人,才是好钢用在刀刃上,并且从另一个侧面说明,年轻人和年富力强者,用不着为感染病毒而过度担心,更不应当被恐吓住。才55岁的约翰逊当然用不着为感染病毒而担忧,就连71岁的王子查尔斯感染后也痊愈,有什么好担忧的呢?

而且,作为首相,其职责就是要树立表率,并且要在全国各地鼓舞人们,树立起抗疫的信心和决心,即便首相自己感染病毒也并非什么大事,而且康复过来后,无论是自愈还是对症治疗,都向公众传达一个信念,冠病并不可怕。

此外,约翰逊的率性而为还有其他更多的科研结果的支撑。英国伦敦帝国理工学院的MRC全球传染病分析中心(MRC Centre for Global Infectious Disease Analysis)主任、流行病学教授尼尔弗格森(Neil Ferguson)领导的团队,于3月26日在线发表的一篇报告估计,如果没有采取缓解措施来对抗,冠病大流行可能将感染全球90%的人口(约70亿人),并导致约4000万人死亡。

这份报告的题目是《冠病病毒的全球影响以及减缓和压制策略》,也是该团队所发布的第12份有关冠病的报告,并且递交给美国特朗普政府和英国政府作为科学参考。在此背景下,美英政府都认为,只要采取措施,无论是本国还是全球应对此次疫情都不会有如此严重的后果,但是有更多的人感染病毒是毋庸置疑的。

同样,德国哥廷根大学的博默(Christian Bommer)博士和福尔摩(Sebastian Vollmer)教授,最近发表于《柳叶刀传染病》杂志的一篇文章提出,各国平均只有6%的冠状病毒感染者被确诊,还有94%的人感染了病毒并未确诊,而且有的没有出现症状,有的自愈,有的是到后来才确诊。因此,全球感染冠状病毒的人会是一个相当高的比例。

4月9日9时,美国约翰斯·霍普金斯大学系统科学与工程中心(CSSE)研发的“冠状病毒追踪器”所发布的实时统计数据图表显示,全球感染者为151万4866个,如果以94%的感染者漏网而言,则全球应当有2524万7766人染病。如果以此时的总死亡人数8万8444来比较,则感染致死率(IFR,死亡人数与所有被该病毒感染人数之比)只是0.35%,比季节性流感的0.1%至0.2%的病死率(CFR)只高了一至两倍。

当然,感染致死率与病死率是不同的,但是,从冠病的情况看,由于有大量的感染者未统计,感染致死率还是一个比较能反映疾病状况的数据,比病死率还能说明问题。因此,不止是约翰逊,其他很多国家的领导人都认为,冠病不过就是一个“大号”流感,不必过于担忧。

而且领导人要为公众做出表率,才有约翰逊的大大咧咧,率性而为。甚至是有意“以身试毒”,即便感染了也大概率是轻症,能治愈,也能自愈,这是对全民抗疫最好的鼓舞。况且,即便感染,首相也能得到“最好的救治”。

约翰逊的行为,也显然体现了英国女王伊丽莎白二世在4月5日的电视讲话中,重提的英国个性:自我约束、无惊无惧的坚韧、共度难关。

作者是北京学者,专栏作者

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