来源：联合报

近来蔡英文政府与韩国瑜国政顾问团展开了一轮长照政策的攻防，虽不免政治口水喷溅，但总算是2020总统大选比较像样的政策攻防。讽刺的是，稍早卫福部夸称长照基金收支无虞，为政策背书；但近日重新评估报告出炉，却称基金八年后将破产。这不啻是对蔡英文的长照政策打了一耳光。

长照2.0是蔡政府重要政策，蔡英文借着选举行程拜庙跑摊，也不断宣称未来将启动长照3.0。但一回头，蔡英文却惊觉长照2.0其实还有大洞待补，急急由卫福部端出长照2.0“升级版”应景。九天连释三利多，大撒五十亿元，宣称要让近25万人受惠。

韩阵营批评长照2.0有多项缺失，包括：财源不稳、投入不足、涵盖不足，且常有中壮年为照顾亲人而离职的问题。韩营主张，由劳资与政府各出一部分钱，民众每月多缴一个便当钱，推动长照保险。对此，卫福部长陈时中跳上火线回击，指韩国瑜的长照保险要“一个便当五百元”才可能做到。

对民众而言，什么长照2.0、2.0升级、3.0，甚至长照2.0里的ＡＢＣ三级照顾，听来都雾煞煞，也难以比较蔡营“长照税收制”和韩营“长照保险制”的优劣。但是，韩国瑜的一个便当钱，大家都听得懂；唯陈时中为他倒油撒盐加肉炒成五百元的便当后，不免也让人心生疑惑了。

蔡英文自顾自大谈长照2.0或3.0，但民众最在乎的，不外要看得到也吃得到。蔡政府急着在选前撒钱补破网，正是因为长照2.0涵盖不足，甚至还有“长照弃民”。即使大肆撒钱补网，也难掩配套不足、人力不足及财源不继的问题。

事实上，长照2.0一开始就被意识形态化的社福思维绑架。蔡政府除在政治立场上不愿承袭马政府的政策规画方向外，在意识形态上，也担心长照保险可能流于商业化，于是推动在税收制基础上的社福化长照2.0。同时，又坚持“在地老化”，于是被污名的“机构长照”注定遭排挤。亦即，长照机构的住民形同被长照2.0遗弃的二等公民；他们哀号三年后，终于成为蔡政府长照2.0“升级版”补破网的对象。

从长照公共化和反机构化，到补助机构住民和外籍看护工家庭，名为长照2.0升级，其实就是长照发夹弯。原因是，被神化的在地老化，被错置的长照经费，被挤压的照护人力，让有些长照家庭被压垮，让机构住民被遗弃，也让许多长照需求家庭看得到、吃不到。如今大选近了，这些长照的“弃民”总算被想起。于是，在蔡英文四处嚷嚷的长照3.0之前，先搪塞一个2.0升级版。但此案未经协调，也缺乏配套，地方政府跳脚，经费与人力从哪来？机构住民也傻眼，原来四年就断炊，除非让民进党继续执政！这摆明要民众拿选票来赎长照，才保证继续撒币。

蔡政府大撒币补破网抢选票，却不敢面对长照2.0背负的伪善面具与道德包袱。长照2.0的主要财源中，遗产税被讥为“靠死人养老人”，烟税则陷入“希望民众多抽烟”的错乱逻辑。尤其烟税的直接效应，是烟价上涨激怒选民，迫使蔡英文要求烟酒公司生产低价烟。间接后果，则是免税价差诱发犯罪，甚至酿出国安私烟丑闻。

更大的问题是，蔡政府不敢承认长照2.0的财务隐忧。但卫福部不否认长照2.0升级版可能在四年后断炊，长照基金则可能在八年后破产。财政部更打脸卫福部，指出财政纪律法限缩长照财源调整弹性，甚至甘冒大不韪，建议研拟改采“长照保险制”。

韩营主张的长照保险制，能否以一个便当的钱，把长照办得像全民健保那样受到民众肯定与国际推崇，还有待论证精算。但蔡英文的长照政策仍然在意识形态与选票利益之间摆荡，那么不管叫2.0、2.0升级或3.0，民众恐怕只能随它任意喊价，并接受选票勒赎。