阿胡贾：一项对195个国家饮食习惯的研究表明，不良饮食与世界1/5的死亡有关，远超烟草相关疾病致死人数。

我们得说说坚果——但不是盐渍过的那种。这是对195个国家的成年人饮食习惯进行的一项大规模研究传达的其中一条讯息。这项研究表明，不良饮食与世界五分之一的死亡有关。这意味着，在2017年不良饮食与1100万人的死亡有关，远远超过据估计死于与烟草有关的疾病的700万人。

与其说我们吃得很糟糕（尽管这一点无疑也是真的），不如说，根据发表在《柳叶刀》(Lancet)上的“全球疾病负担”(Global Burden of Disease)研究的这份稿件，我们吃得不够好。

这项研究的一位共同作者、华盛顿大学(University of Washington)的克里斯托弗•默里(Christopher Murray)表示：“这项研究证实了许多人几年来的想法——不良饮食造成的死亡人数超过世界上其他任何风险因素。”

为了减少对钠、脂肪和糖等不受欢迎的成分的摄入，我们忽略了有益的东西。在2017年与饮食有关的1100万死亡人数中，估计有300万可以归咎于钠摄入过多，但还有另外300万是因为全谷物摄入不足，200万是因为水果摄入不足。

另外一个极为糟糕的遗漏是坚果和种子。我们日均食用此类食物3克，而推荐摄入量是21克。人们常常对坚果避之不及，认为这种充满了脂肪的食物会把人早早送入坟墓，但坚果含有保护心脏的脂肪。

蔬菜在世界的餐桌上严重缺席，而令人担忧的是，含糖饮料却随处可见。默里教授表示，这些数据促使他自己增加了对全谷物、水果、膳食纤维、坚果和种子的摄入。

《柳叶刀》上发表的这项研究是一次量化饮食对非传染性疾病(NCD)的影响的令人钦佩的尝试，这些疾病包括心血管疾病、癌症和2型糖尿病等。科学家们研读了医学文献，以推断不同饮食因素与非传染性疾病发病率之间的相关性。

这15个饮食因素包括：水果摄入少、蔬菜摄入少、膳食纤维摄入少、坚果和种子摄入少、红肉摄入多、钠摄入多、含糖饮料摄入多、不健康的脂肪摄入多，等等。学者们试图确定，在世界上21个不同地区，有多少死亡人数可以归咎于每一种饮食因素。

可以说，这支覆盖广泛的统计画笔生动地描绘出世界各地的餐桌。没有一个地区在15种饮食因素上都达到了适当的摄入量；没有一种饮食因素在全部地区都实现了适当摄入。中国、日本和泰国最大的饮食风险是钠摄入太多。而在美国、印度、巴西和德国等数量多得惊人的国家中，全谷物（如大麦和糙米）摄入较少是主要的致死和致病饮食因素。

并非都是坏消息。中亚在蔬菜摄入量方面做得很好，而亚太高收入人群实现了omega-3脂肪酸的理想摄入量，鱼类、坚果和种子包含这种脂肪酸。加勒比海地区、撒哈拉以南非洲的东部和西部都表现出热爱扁豆和菜豆等豆类的健康饮食习惯。

总体上，在与饮食有关的死亡率排行方面，乌兹别克斯坦表现最为糟糕，该国每10万人中有892人的死亡与饮食有关，是表现最好的以色列的10倍。英国排在第23位、卢旺达排在美国（第43位）的前面。中国排到了第140位，每10万人中有350人的死亡与饮食有关。

这项研究不包括酒精因素，每年酒精致死人数有300万。这项研究成果将为未来在改善全世界饮食方面的建议提供信息。正如科学家们意识到的，要实现这个有价值的目标，还需要考虑其他因素，如贫困、可持续性、粮食产出面临的气候风险。吃好的成本是很多人负担不起的。而对联合国(UN)估计的世界上仍在遭受饥饿的8.21亿人，调整餐盘上的食物只是一个梦，他们有些人根本没有餐盘。

本文作者是科学评论员

译者/徐行