01观点:印度才是真正的防疫大国?

时间:2020-03-26 13:45内容来源:联合早报 版阅读:新闻归类:国际新闻

01观点

冠病疫情全球蔓延,印度为阻止病毒扩散,周日(22日)推出“14小时日间禁足令”,而总理莫迪更将措施视为评估抗疫能力的重要测试。作为全球人口第二多的国家,印度迄今不但未见像欧美的大规模爆发,其确诊数字至周二(24日)只有500余人,与不少专家在疫情初期的预期大相迳庭。

回想年初首波疫情爆发之时,不少医疗专家和评论皆认为,由于欧美的城市设计和居住距离较为宽敞,或许能减低新冠肺炎在社区爆发的风险;南亚国家和撒哈拉南部则因人口密集和医疗资源不足等因素,令不少人以为疫情的风险将集中于发展中国家。

公共卫生资源有限

加上据世界银行的数据显示,印度的公共卫生支出占GDP比例仅将3.66%,远低于意大利(8.98%)、英国(9.76%)、德国(11.14%)和美国(17.07%);而在病床数目上,印度每一千人则只有0.7张,同是远低于意大利(3.4张)、英国(2.8张)、德国(8.3张)和美国(2.9张),故乍看起来,印度的潜在风险自然远比欧美多国严重。

然而,现实推翻了上述结论。截至周二3月23日,印度共有500多人确诊感染新冠肺炎(COVID-19)及10、至少共9人死亡,个案主要集中于西南部的马哈拉施特拉邦(Maharashtra)和喀拉拉邦(Kerala),而阿萨姆邦(Assam)、梅加拉亚邦(Meghalaya)等东部地区则能保持清白之身。

新德里当局有否“造假数”的可能?印度目前人口多达13.4亿,而新冠病毒检测中心则仅有52个,故确诊数字不多,或许也是检测能力有限之果。可是,若然多人感染新冠肺炎,即使没有检测,印度人亦应发现社区多人不适甚至病逝,至少目前未呈现这种情况。即使印度的确诊数字未能全盘反映真相,但其在医疗资源有限之下仍能避免疫情大爆发的潜在威胁作出预警,其他行政预防措施的成效则显然不能忽略。

预防措施见成效

首先,不要忽视新德里的预防措施的确比欧美国家走得更快。当2月上旬印度确诊首宗个案后,新德里不但已严格限制往返中国的航班,更在喀拉拉邦开始隔离曾到武汉留学的印度学生。除此之外,在喀拉拉邦的防疫措施中,当局不但早已设立在港口和机场建立筛查中心,更要求紧密接触人士实施28天检疫,远比中央政府要求的14天严格。同理,莫迪在未出现社区大爆发前已推出日间禁足令,严格规限出售必需品外的商户都要暂停营业,并大减公众交通工具的班次,其反应亦远比欧美多国近月的防疫措施为早。由此可见,即使印度存有医疗资源掣肘,其行政防疫措施亦补足了部分先天不足的缺憾,用以创造最大的“社交距离”,才能防患于未然。

其次,印度过去曾应对公共卫生危机,使其虽然在资源上远逊不少国家,但其反应迅速的行政干预,亦起到缓解和补足之用。当爱滋病在1980年代末期席卷全球时,不少专家预测印度将会首当其冲,惟当时的政府却提出两大措施,包括免费为病人提供抗反转录病毒药物,以及跨过法律对同性恋性行为的规范,向同性恋和性工作者提供外展服务,最终令感染率于1990年代后期显着下降。另外,在处理死亡率逾四成、且尚无治愈方法的尼帕病毒时(Nipah virus),印度各卫生部门的反应和协调迅速,不仅免除了疑似的病人验测费用,亦有从澳大利亚进口抗病毒药物,最终也成功遏制大规模爆发。故此,正如香港这次防疫严密乃因曾经历2003年沙士之痛,印度在这次疫情中至今仍然表现不俗,或许也要归功于他们过去的经验。

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