“无症状传染”的破口,必须堵住

时间:2020-02-01 10:45内容来源:联合早报 版阅读:新闻归类:国际新闻

台湾《联合报》社论文章称,新冠病毒的震撼教育,不仅是心理上的恐慌,还包括春节后首个上班日股市和汇市双创单日最大跌幅的冲击。从坏的方面看,中国大陆确诊病例已逼近一万例,另有一点五万个疑似病例等待确认,死亡二一三人;从好的方面想,台湾两天来仅新增一例,大陆治癒出院者已有一七一例,疫情似非坏到难以想像。除了这些,各国近日陆续发现的“无症状传染”案例,才是最让人忧心的事。

台湾发现的第九例确诊病例,是一个“轻症传染”的案例。从武汉返台的先生有轻微的咳嗽、流鼻水症状,并未发烧,因而只被诊断为感冒而未通报为新冠病毒。事隔五天,妻子发病;又过两天,确诊为新冠病毒。其间,政府虽扩大了新冠病毒的通报定义,但并未回溯追踪返台民众的症状及接触管理。由此看,这类“轻症”传染的漏网之鱼,恐将不止一件。

简单地说,十七年前的SARS疫情,感染者要在出现发烧症状之后,才会传染给其他人。但这次的新型冠状病毒,不仅潜伏期更长,甚至在无明显症状下,也有散播病毒的能力。也就是说,患者不仅尚未确诊,甚至没有任何症状,都可能传染病毒。这点,才是更令人防不胜防之处。

举例而言,日本近日从武汉飞回的首班撤侨飞机,在两百多名日侨中,被验出了三名新冠病毒感染者。值得注意的是,其中两人并未出现任何症状,却在快筛中被确诊感染新型冠状病毒。这种情况,比起台湾第九例患者之夫因“轻症”遭到遗漏而传染,又更严重。如此一来,在机场海关或公共场所设置的体温检测,必然会出现更多误失。

同一时间,在美国也发现了类似无症状感染的案例。美国一名芝加哥居民卅日被验出感染新冠病毒,是美国境内首起人传人病例。其妻为中国籍,去年十二月去过武汉,一月十三日返回芝加哥并无任何症状,廿四日才确诊感染。她在被隔离前,将病毒传染给美籍丈夫,丈夫随后在卅日确诊感染。这种情况,与台湾第八例患者是受第五例患者感染的“妻传染夫”案例如出一辙,更让人怀疑“无症状传染”的可能性不低。

如果无症状传染确实存在,且新冠病毒的潜伏期又长,那么政府应对疫情的策略可能就要愈发谨慎,锁定可疑目标,加强监管追踪,以免不确定患者成为疫情失控的破口。其道理很清楚:针对数千可能的感染者进行源头接触管理,无论如何要比无止无休地发放口罩、或大海捞针似地搜寻被感染者,要更容易达到效果。

这次,台湾卫福部采取了“电子监控”的方式,对两千名居家隔离者以指定手机确保其自主管理,这显然比集中强制隔离更人道而自由。但其缺点,是监控只是特定时点进行视讯访视,并无强力拘束效果,有些人可能难以自我约束。有些应做居家隔离的民众,甚至留下假的电话和住址,到处趴趴走,成为防疫的大漏洞。政府与其花费大量心力在那里调度口罩、管制价格,还不如找出更强有力的行政作为,来防堵这类既知危险的破漏。

目前各国对于新冠病毒的疫情掌握和治疗仍不充分,因此在执行封锁及隔离等强制措施上,也不断出现“过”与“不及”的落差,有些地方显得相当粗暴,有些地方又过度乡愿。例如,大陆某些县市,警察将有武汉返乡者的家户以铁条封死;而日本则是以“尊重人权”为由,让武汉撤回之日侨在拒绝受检下自由返家。前者不仅污名武汉,也视疾病如同犯罪;后者则可能使防疫的门户洞开,造成遗憾。

比较适切的作法,应该视疫情的发展及对治疗的掌握,随时调整因应作为。对于春节前武汉或湖北返台的民众,必须回头加强居家隔离,政府并应主动出击,帮他们筛检。

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