中疾控北京病例测序 认定欧洲输入尚早(2)

时间:2020-06-18 09:44内容来源:联合早报 版阅读:新闻归类:中国聚焦

病毒如何传播?

基于前述病毒来源的判断,杨鹏分析了北京此轮疫情病毒传播的两种可能性:其一,物品传播,特别海外疫情较为严重,在处理过程可能污染肉类、海鲜产品,产品进入市场后,人员接触感染,并进一步传播;其二,人与人之间传播,批发市场每天大量人员进出,较为容易人传人,人感染后通过分泌物感染物品。对此,北京疾控相关人士表示,还在等结果。

两种可能性同时存在,尚无定数。中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友对外公开表示,根据北京目前情况,第一种可能性更大。他提到,此次新发疫情前,北京已经连续50多天没有本土确诊病例,如果流行病学调查和大数据分析确认,目前发现的新冠确诊病例及核酸检测阳性者都没有外出流动的历史,那么有可能是进口或京外被污染物品把病毒携带进来。

此前,北京市疾控中心免疫预防所所长吴疆曾透露,在三文鱼案板上检测到有一些新冠病毒核酸。“我们不能因为在切割进口三文鱼的案板中检测到了新冠病毒,就下结论说三文鱼就是传染源。接触到案板的所有人或物品都有可能。“吴尊友表示。

在北京新冠防控工作发布会上,庞星火6月13日介绍,在全市开展了农贸批发市场、大型超市等排查,采集5424份海鲜、肉类等食品及外环境涂抹标本检测,新发地市场发现40件环境阳性样本,其余农贸批发市场、大型超市均为阴性。6月14日,丰台区副区长张婕表示,岳各庄市场和京深海鲜市场海鲜区,特别是三文鱼交易摊位和公共区域抽样检测,环境样品283件,结果均为阴性。

有接近疾控人士也告诉财新记者,国内很早进入防输入阶段。如果在动物体内、冷藏运输的物品,特别是冰水、包装容器内检测到病毒,(判定输入)意义会更大。如果仅仅只是案板、市场环境检测到,也有可能是相关销售人员有无症状感染者,排毒污染了商品和环境。

“人与人之间传播在市场中已经存在。短时间出现这么多病例人与人之间传播可能性非常大。但是我们并不排除物品污染,共同暴露导致传播的可能性。”杨鹏提到。

新发地疫情是否已经扩散?

在北京疾控人士看来,比病毒溯源更为迫切任务是,检测排查病患,怎样不造成大范围扩散。

从目前已知的信息看,此次北京疫情反弹,主要集中在新发地市场周围。据北京疫情防控情况发布会通报情况,截至6月14日13时,已累计报告62例确诊病例,发现均有北京新发地批发市场活动史或有关人员接触史。

张文宏表示,所有病例都与新发地市场有关,没有看到无传播途径的病例,说明防控处于疾病扩散的早期,“按照目前的处置力度与速度,这场疫情可控”。

但张文宏同时指出,新发地市场的吞吐量惊人,后续是否会出现新的爆发点现在还不可知。

相比全国首个新冠疫情集中暴发区武汉华南海鲜市场,新发地无论从市占地、交易规模等各方面均大数倍。北京新发地批发市场成立于1988年5月,承担了北京80%以上的农产品供应。新发地市场一名办公室工作人员告诉财新记者,新发地市场最近一段时间每天进出的人流量大约为1.5万至1.6万人,包括商贩和来采购的人。其中,新发地市场员工约有2000人,包括保安、保洁等。“商贩的数量不确定,不同季节、不同时段来卖货的人不一样。”他表示。

人员密集且往来频繁的市场一直是新冠疫情的防控难点。在印度孟买,归属农业生产者市场委员会(APMC)的批发市场也曾在5月被关停,这一市场售卖谷物、香料、果蔬等各式产品,此前孟买市长就曾表达过对市场成为新冠暴发点的担忧,并希望马哈拉施特拉邦关停APMC相应市场。至5月初,前述批发市场已有超过100个商贩及他们大约150个亲属被感染新冠,市场因而宣布关停一周。

市场环境本身为病毒存活提供条件。杨鹏提到,“新发地是人流量非常大的一个场所,每天可能会有非常多的人和物品进来。目前的病例和检测出阳性的地方主要在牛羊肉大厅地下一层,这个地方一方面人员比较多;另外,牛羊肉、海鲜需在低温环境下,它可能会比其他地方,让病毒存活和传播更容易实现。”

一位接近疾控人员认为,市场环境复杂是一个客观存在的因素。但他提到,相比武汉“闭卷考试”,北京疫情已经有现成的经验,加之大数据技术运用,可以尽快捕捉感染者行动轨迹,情况更为可控,现在最要紧的就是尽早识别病人,排查密切接触者,避免二次传播。

北京已经拟对新发地周边小区4.6万名居民全部做核酸检测。据财新记者向中疾控有关专家了解,目前北京市是否需要效仿武汉,进行全市核酸筛查,仍在论证中。

此波疫情已经波及河北和辽宁。据河北省卫健委15日通报,河北省14日0时-24时新增报告新型冠状病毒肺炎确诊病例3例,系北京市本地确诊病例的密切接触者。此前,辽宁省卫健委14日通报了2例新增新冠肺炎确诊病例,同样是北京确诊病例的密切接触者。

对于北京以外省份出现相关确诊病例,前述接近疾控人员表示,“这不是一个局部概念,应该是大家都得全动员起来,眼睛动起来,有点什么异常,发现一个,隔离一个 ”。杨鹏提到,新冠病毒在中国人群中血清抗体非常低,人群还是缺乏免疫的,而且具备人际传播能力和反季节流行特点,随时有反弹风险。

“目前疫情防控形势依然十分严峻,疫情防控工作仍然存在不确定性。“国家卫健委发文强调,要切实落实“外防输入、内防反弹”的防控策略,健全“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的常态化防控工作,尽快查清传染源,有效阻断传播途径,坚决遏制疫情蔓延扩散。

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